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Mausmodell erfolgreich Kombinationen aus Bedaquilin,[32] PA-824 und Sutezolid sowie Rifapentin eingesetzt.[33]
Mittlerweile werden in die Behandlung der multiresistenten Tuberkulose auch neuere Arzneistoffe einbezogen. So wurden im Mausmodell erfolgreich Kombinationen aus Bedaquilin,[32] PA-824 und Sutezolid sowie Rifapentin eingesetzt.[33]
Bedaquilin (Handelsname Sirturo®) wurde zwischenzeitlich von der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) zugelassen.[34][35] Zwei weitere Arzneistoffe – eine neue chemische Entität: Delamanid (Handelsname: DeltybaTM; Hersteller: Otsuka Pharmaceuticals) und eine seit langem bekannte Substanz: 4-Aminosalicylsäure (Handelsname Para-aminosalicylic acid Lucane; Hersteller: Lucane) – erhielten im November 2013 das positive Votum des Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der EMA, also eine Zulassungsempfehlunng. Beide Substanzen wurden im Mai 2014 europaweit zugelassen.[36][37][38][39]
In einer türkischen Studie führte die zusätzliche Anwendung einer pulmonalen Resektion bei 12 von 13 MDR-TB-Patienten zu einer dauerhaften Heilung.[40]
Thioridazin mindert unter anderem die Aktivität der Antibiotikum-Resistenzen in Mycobakterium tuberculosis,[41] weshalb der Einsatz in Kombination mit Antibiotika untersucht wird.[42][43]
Therapie der komplizierten Tuberkulose[Bearbeiten]
Bei zusätzlichen Komplikationen, wie zum Beispiel Verlegung eines Teils der Atemwege durch einen beteiligten Lymphknoten, soll die Behandlung auf insgesamt neun bis zwölf Monate ausgedehnt werden. Eine Miliartuberkulose oder eine tuberkulöse Hirnhautentzündung (Meningitis) machen eine initiale Vierfachtherapie auch im Kindesalter über dann eher drei Monate und eine Ausdehnung der Gesamtbehandlungsdauer auf neun bis zwölf Monate erforderlich. Außerdem sollen die Patienten für mindestens sechs Wochen mit Prednisolon beziehungsweise bei der Meningitis mit Dexamethason in absteigender Dosierung behandelt werden.[44]
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